این صفحه در کتاب اصلی بدون متن است / هذه الصفحة فارغة في النسخة المطبوعة
این صفحه در کتاب اصلی بدون متن است / هذه الصفحة فارغة في النسخة المطبوعة
این صفحه در کتاب اصلی بدون متن است / هذه الصفحة فارغة في النسخة المطبوعة
فصل دهم : زنان و زايمان
دخالت مردان در امور زنان
(164)در كارهاي مربوط به زايمان كه مستلزم تماس يا ديدن زنان است فقط زنان ميتوانند دخالت نمايند; مگر اينكه زن متخصص وجود نداشته باشد، يا مراجعه به او مستلزم عسر و حرج باشد، و يا اينكه پزشك مرد از تخصص بيشتري برخوردار باشد به گونه اي كه عدم مراجعه به او غير عقلايي تلقي شود.(165)در صورتي كه مرد امور مربوط به زايمان را انجام ميدهد حتي الامكان بايد از دستكش استفاده نمايد تا از تماس مستقيم با بدن زن اجتناب شود; ولي اگر استفاده از دستكش ممكن نبود، در تماس با بدن زن به مقدار ضرورت اكتفا نمايد. همچنين تا جايي كه ممكن است از نگاه مستقيم به بدن زن پرهيز نمايد و به حداقل ممكن اكتفا نمايد.(166)زني كه ميخواهد وضع حمل نمايد در صورتي كه شوهر او پزشك متخصص باشد جايز نيست براي وضع حمل به پزشك مرد يا زن ديگر مراجعه نمايد، مگر در مواردي كه پزشكان ديگر از تخصص بالاتري برخوردار باشند كه سلامتي زن و يا كودك به آن نياز دارد و يا اينكه شوهر او از اين كار امتناع ورزد.(167)زن در اتاق زايمان بايد در معرض ديد نامحرم قرار نداشته باشد; و لازم است از ورود نامحرم جلوگيري شود. مگر كساني كه جواز ورودشان در مواقع ضرورت در مسائل بالا گذشت .
عمل جراحي براي خروج جنين
(168)اگر جنين در رحم مادر بميرد بايد به آسانترين راه او را بيرون آورند، هرچند ناچار شوند او را قطعه قطعه كنند.
(169)هرگاه مادر بميرد و جنين در رحم او زنده باشد - گرچه اميد به زنده ماندن جنين نداشته باشند - بايد جنين را از هر طرفي كه احتمال سالم ماندن او بيشتر است بيرون آورند; و اگر فرقي نمي كند احتياط واجب آن است كه او را از طرف چپ بيرون آورند.(170) سؤال :اگر در اثر تأخير سزارين، جنين بميرد يا آسيبي به مادر وارد شود يا در اثر سزارين نقصي بر يكي از آنها وارد گردد، چه كسي مسئول است ؟جواب :اگر مرگ و آسيب به كسي مستند نباشد هيچ كس ضامن نيست ; و اگر مستند به كسي باشد او ضامن است، مگر اينكه شرط عدم ضمان كرده باشد و تقصير و كوتاهي هم در عمل مربوط به او نكرده باشد.
استفاده از باقيمانده هاي زايمان
(171)استفاده از باقيمانده هاي زايماني - از قبيل جفت - متعلق به زائوست ; ولي اگر او از آنها اعراض نمايد، يا به صورت مجاني يا در مقابل دريافت عوض آنها را واگذار نمايد، استفاده از آنها براي مصارف پزشكي جايز است .
تجويز دارو در زمان بارداري و شيردهي
(172)تجويز داروهايي كه براي جنين خانمهاي باردار يا نوزاد خانمهاي شيرده ضرر دارد، جايز نيست ; مگر اينكه جان خود مادر در خطر باشد.(173) سؤال :اگر پزشك به خاطر گستردگي موضوع نداند و يا فراموش كرده باشد كه دارو يا روش تشخيص وي براي خانمهاي باردار يا شيرده مضر است، مسئوليت پزشك در صورت ايجاد عارضه در جنين يا مادر در چه حد است ؟جواب :اگر پزشك توجه به جهل خود داشته باشد حق مداوا ندارد; و اگر جهل مركب داشته باشد يا اينكه فراموشي عارض شده باشد با شرط عدم ضمان مسئول نيست ; و در هرحال بايد در معاينه و معالجه، مسامحه و سهل انگاري نداشته باشد.(174) سؤال :با توجه به اينكه بارداري در هفته هاي اول از روي ظواهر و گاه با
روشهاي ساده چندان قابل تشخيص نيست و از طرفي بيشترين عوارض خطرناك روشهاي درماني - تشخيصي مضر در همين زمان رخ ميدهد و بدين ترتيب چون پزشك به دلايل مختلف نمي تواند تشخيص دهد و يا نمي داند كه بيمار باردار است روشهاي تشخيصي - درماني مختلف را براي وي به كار ميگيرد، حال در صورت ايجاد عارضه در مادر يا جنين آيا پزشك معالج مسئوليت دارد؟جواب :در صورت عدم امكان تشخيص، اگر فرصت تأخير و ارجاع به پزشك ديگر ممكن نباشد و پزشك معالج معاينه لازم را انجام دهد و در عين حال شرط عدم ضمان كند، عوارض بر جنين را نيز ضامن نمي باشد; ولي اگر احتمال بارداري بيمار را ميداده و شرط عدم ضمان با پدر جنين نكرده باشد، احوط اين است كه با پدر و مادر تصالح كنند.(175) سؤال :به طور كلي آيا جواب منفي خانم بيمار در مورد پرسش پزشك از حاملگي وي (چه خود بداند باردار است و به هرعلتي نگويد و چه نداند كه باردار است) از پزشك معالج در قبال عوارض احتمالي رفع مسئوليت ميكند؟جواب :اگر از گفته خانم اطمينان حاصل كرده و دقت لازم را نموده و شرط عدم ضمان كرده باشد ضامن نيست ; و اگر عوارض مربوط به جنين باشد احوط تصالح با پدر و مادر جنين است .(176) سؤال :اگر پزشك از بارداري بيمار سؤال نكند و وي هم متذكر نشود، مسئوليت عوارض احتمالي به عهده كيست ؟جواب :اگر منشاء سؤال نكردن پزشك كوتاهي و مسامحه او باشد، پزشك مسئول است، و شايد شرط عدم ضمان هم رفع مسئوليت نكند; براي اينكه روايات مربوطه از مورد تسامح پزشك انصراف دارند.(177) سؤال :اگر پزشك دارو يا روش تشخيصي را كه در حال حاضر كاملا غيرمضر شناخته شده به خانم بارداري توصيه كند، اما بعدا مشخص گردد اين اعمال براي مادر يا جنين كاملا مضر بوده است (همان گونه كه اين موارد در تاريخ پزشكي رخ داده است) آيا پزشك در قبال عوارض حاصله از اين موارد مسئوليتي به عهده خواهد داشت ؟
جواب :اگر پزشك در معاينه و معالجه مسامحه نكند و با داروهايي كه غيرمضر شناخته شده اقدام به معالجه نمايد، در صورت شرط عدم ضمان - اگرچه كشف خلاف شود - ضامن نيست .
این صفحه در کتاب اصلی بدون متن است / هذه الصفحة فارغة في النسخة المطبوعة